一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)

（一）肝胃郁熱證：脘腹痞滿，胸脅脹悶，面色紅赤，形體偏胖，腹部脹大，心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

（二）胃腸實(shí)熱證：脘腹脹滿，痞塞不適，大便秘結(jié)，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙齦出血，口渴喜冷飲，飲水量多，多食易饑，舌紅，邊有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫，苔黃，脈滑數(shù)。

（三）脾虛胃熱證：心下痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，納呆，便溏，或腸鳴下利，或虛煩不眠，或頭眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下絡(luò)脈瘀阻，苔白膩，脈弦滑無(wú)力。

（四）上熱下寒證：心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或干嘔嘔吐，腸鳴下利，手足及下肢冷甚，舌紅，苔黃根部腐膩，舌下絡(luò)脈瘀阻，脈弦滑。

（五）陰虛火旺證：五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食，時(shí)時(shí)汗出，少寐多夢(mèng)，溲赤便秘，舌紅赤，少苔，脈虛細(xì)數(shù)。

（六）氣陰兩虛證：消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，便溏，口干口苦，舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細(xì)無(wú)力。

（七）陰陽(yáng)兩虛證：小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁如脂如膏，五心煩熱，口干咽燥，畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，五更泄瀉，舌淡體胖，苔白而干，脈沉細(xì)無(wú)力。

二、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.環(huán)境溫、濕度適宜，順應(yīng)四時(shí)及時(shí)增減衣物。

2.起居有常，戒煙限酒。

3.保持眼、口腔、會(huì)陰、皮膚等清潔衛(wèi)生。

4.建立較完善的糖尿病教育管理體系，通過(guò)糖尿病健康大講堂、小組式教育或個(gè)體化的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為患者提供生活方式干預(yù)和藥物治療的個(gè)體化指導(dǎo)。

（二）飲食指導(dǎo)

根據(jù)身高、體重、年齡、體力活動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算每日的總熱量，合理分配餐次。碳水化合物占總能量的50%～60%，蛋白質(zhì)占總能量的15%～20%，脂肪占總能量20%～30%，飽和脂肪酸的攝入量不超過(guò)飲食總能量的10%；不宜攝入反式脂肪酸；膽固醇攝入量＜300mg/天；食鹽攝入量限制在6g/天以內(nèi)，伴有高血壓、水腫者每日攝入鹽量不超過(guò)2克；少食堅(jiān)果類、油炸類食物及甜食；平衡膳食，定時(shí)定量進(jìn)餐。

1.肝胃郁熱證：宜食開(kāi)郁清熱之品，如苦瓜、黃瓜、絲瓜、芹菜、蓮子、銀耳等。食療方：苦瓜山藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。

2.胃腸實(shí)熱證：宜食清利胃腸實(shí)熱之品，如蘆薈、馬齒莧、苦瓜、冬瓜、蕎麥、燕麥片等。食療方：涼拌馬齒莧、冬瓜炒竹筍、苦丁茶等。

3.脾虛胃熱證：宜食補(bǔ)脾清胃熱之品，如山藥、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、魚(yú)肉等。食療方：山藥芡實(shí)瘦肉飲等。

4.上熱下寒證：宜食清上溫下之品。如白蘿卜、狗肉、黨參、鮮蘆根等。食療方：白蘿卜汁等。

5.陰虛火旺證：宜食滋陰降火之品，如甲魚(yú)、老鴨、蓮子、百合、銀耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。

6.氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰之品，如瘦肉、蛋類、魚(yú)肉、山藥等。食療方：皮蛋瘦肉粥等。

7.陰陽(yáng)兩虛證：宜食溫益腎陽(yáng)、補(bǔ)腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食療方：韭菜炒蝦仁、香菇木耳湯等。